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  • 结直肠癌高风险人群包括: 1.粪便潜血阳性 2.一级亲属结直肠癌家族史 3.本人肠道腺瘤史 4.本人癌症史 5.排便习惯改变满足以下任意2项: 慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术、长期精神压抑有报警信号。 符合以上任意一条,均应加强结直肠癌筛查。
    张振国 住院医师 2024-04-26 09:52:57
  • 一、诊断1.凡40岁以上有下述情况者为高危人群:(1)Ⅰ级亲属结直肠癌病史者。(2)有癌症病史或肠道绒毛状腺瘤或息肉病史者。(3)大便潜血阳性者。(4)有以下两项以上者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史、接受过盆腔放疗病史者。2.辅助检查:(1)粪隐血试验:普查或早期诊断。(2)X线钡剂灌肠造影检查。(3)纤维结肠镜检查:首选检查。(4)超声、CT、MRI检查。(5)血清癌胚抗原(CEA):主要用于手术效果及预后判断。(6)结肠镜:确诊金标准。二、治疗 手术方法:根治性手术切除范围除癌肿所在肠袢外,还应包括其肠系膜和区域淋巴结。
    张振国 住院医师 2020-03-03 12:08:46
  • 扭转,结论是没有扭转。第二天,患者症状仍然存在,觉得还是阑尾的问题,托人找到我,安排收住院,经过我科值班高年资主治医生的询问病史和查体,结合CT阅片和第二天的血常规(血象较前下降,基本正常),感觉阑尾炎症状已向好转,不需要急诊手术,等我第二天看看再说。第二天上班后看过病人和CT,考虑可能是慢性阑尾炎急性发作,建议腹腔镜切除阑尾,反正手术创伤不大,于是谈话、准备后中午进手术室。腹腔镜进腹后先见到右下腹血性积液,当时脑子里的疑问,难道是月经期的宫腔内出血逆行经输卵管入腹腔引起的刺激性腹膜炎?再探查腹腔和盆腔的时候就见到了扭转的右侧卵巢囊肿(直径约5.0cm),腹、盆腔大约30ml血性积液,阑尾头端稍
    朱哲 副主任医师 2024-06-16 22:48:55
  • 肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动位置超出3厘米的正常范围。一般会引起腰酸腰痛,以及腹胀、恶心、呕吐等症状。1.病因肾周脂肪薄弱:体质瘦弱或患有慢性疾病的人,肾周脂肪囊消减变薄,固定肾脏的能力减弱,容易引发肾下垂,多见于瘦长体型者。其他诱因:慢性咳嗽、长期便秘、坐立职业或自高处跌下等,均可诱发或加重肾下垂。解剖因素:正常人肾脏置于由脂肪等软组织构成的肾窝,若肾窝浅小,右肾窝浅小的机会更多,且右肾上方有肝脏,故当增加胸腔压力时,通过肝脏的下移将右肾向下挤压,因此右肾比左肾更易发生下垂。2.易患人群(1)女性:肾下垂多发于纤瘦高女性,尤其是不常参加体育锻炼或体力劳动的中青年妇女,身体虚弱者更易发生
    吴玉伟 主治医师 2022-03-24 23:53:00
  • ,但以下几种是必须的。 第一,急性阑尾炎穿孔,炎症没有局限,出现了弥漫性腹膜炎(全腹腔感染),是必须要手术的。 第二,儿童急性阑尾炎,首推手术治疗。 第三,老年人急性阑尾炎,只要没有手术禁忌(可以耐受手术),一般也推荐手术。 第四,反复发作的慢性阑尾炎,容易引起阑尾粘液性肿瘤或者癌变,推荐手术治疗。
    余奎 副主任医师 2024-06-21 11:09:16
  • 就是肠癌早筛存在的意义。 目标人群有哪些? 一、结直肠癌高危人群(直系亲属中有结直肠癌史) 二、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史) 三、本人有肠息肉史 四、同时具有以下两项或两项以上者: 1、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上) 2、慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月、每次发作持续时间在1周以上) 3、黏液血便 4、慢性阑尾炎阑尾切除史 5、慢性胆道疾病史或胆囊切除史 如何筛查引导 目标人群可选择进行问卷风险评估,或直接粪便隐血检测/粪便DNA检测进行初筛,如初筛阳性则进入精筛路径,精筛人群可选择通过FIT-DNA无创检测或直接进行肠镜进一步评估和确诊。 肠癌早筛的优势 通过问卷
    王智刚 主任医师 2020-09-14 19:25:26
  • 被极为少见的出血点位置惊叹。肠镜报告阑尾间隙性、活动性出血终于找到了出血的“罪魁祸首”,竟然是小小的阑尾!找到根源后,内镜下尝试多次止血无效,手术准备,这时主诊医师建立气腹,行腹腔镜下阑尾切除术,由于炎症反应部分阑尾已经和右下腹腔发生了粘连。于是医生将阑尾与腹腔分离,并切除了出血的阑尾,手术顺利结束。术中标本术后3天,小王自诉无明显便血样,并成功出院。2周后的随访中小王表示出血症状完全消失。术后病理回报:慢性阑尾炎,黏膜层出血。胃肠肛肠外科傅传刚教授表示:急性阑尾炎是外科急性腹痛的常见原因。通常起初为脐周疼痛放射到右下腹或固定右下腹痛,且持续疼痛,阵发性加剧。右下腹阑尾麦氏点可有固定压痛,重者
    傅传刚 主任医师 2020-11-16 09:29:52
  • 90%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来的,而这演变过程比较漫长,如果期间做了肠镜检查,就能及时发现肠息肉,阻止癌变。 这几种人群 一定要定期做肠镜检查 1.一级亲属有结直肠癌史; 2.本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史); 3.本人有肠道息肉史; 4.同时具有以下两项或者两项以上 慢性便秘(近2年来每年在2个月以上); 慢性腹泻(近2年前腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上); 黏液血便;不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦); 慢性阑尾炎或者阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史。 { 其实做结肠镜没有那么难受,如果真的害怕,可以选择
    傅传刚 主任医师 2024-06-17 16:57:30
  • 、慢性便秘、黏液血便史。3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病。4.有下腹部放疗史。5.有消化道肿瘤家族史。除常规筛查外,出现不明原因的消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌报警信号的人群,也建议进行肠癌检查。
    健康资讯 健康号 2022-01-28 11:19:45