VQI分析显示BEST-CLI术后CLTI未见旁路手术率升高哈佛教授呼吁对慢性肢体重度缺血采用外科旁路术血管质量倡议(Vascular Quality Initiative, VQI)对BEST-CLI试验后不断发展的临床实践进行的分析表明，在BEST-CLI试验后的一年内，外科旁路手术率并没有增加我们需要对2022年11月《新英格兰医学杂志》(New En...

下肢静脉性溃疡ABC (2-1)背景信息腿部溃疡是一种长期（慢性）的溃疡，需要超过2周的时间才能愈合它通常发生在腿的内侧，膝盖和脚踝之间下肢静脉溃疡的症状包括患肢疼痛、瘙痒和肿胀溃疡周围的皮肤也可能变色或变硬，溃疡处可能产生恶臭的分泌物静脉性腿部溃疡的原因静脉性腿部溃疡是最常见的腿部溃疡类型，占所有病例的60%-80%如果腿部静脉的持续高压削弱了皮肤，轻微的...

下肢静脉性溃疡ABC (2-2)原因如果腿部静脉的血液循环有问题，轻微的损伤后就会发展成静脉性腿部溃疡当静脉内压力增加时就会发生这种情况这种持续的高压会逐渐损害皮肤中的微小血管，使其变得脆弱因此，皮肤在被敲击或抓伤后很容易破裂并形成溃疡除非患者接受了改善腿部循环的治疗，否则溃疡可能不会愈合风险因素有很多因素会增加罹患静脉性腿部溃疡的风险，包括：肥胖或超重——...

microRNA与 腹主动脉瘤 (2-1)腹主动脉瘤(AAA)占所有主动脉瘤的70-90%它最常位于肾动脉下方，定义为主动脉直径扩大大于或等于30毫米，可通过超声或计算机断层扫描测量这些动脉瘤扩张可能是动脉在其三层血管壁（内膜，中膜和外膜）上的弱化和不可逆扩张的结果在过去10年中，因这种病理导致的死亡人数增加了25%高龄、男性、吸烟、高血压、动脉粥样硬化和遗...

microRNA与腹主动脉瘤 (2-2B)MiRNA和AAAmiRNA起源于细胞核的初始加工，最终在细胞质中完成成熟，并在细胞质中发挥其功能RNA聚合酶II负责转录，随后产生一种被称为初级microRNA的长RNA分子，形成发夹茎环结构，通过核酸内切酶RNAse III将其不对称地从链上剪切下来在发夹状结构的底部，产生60-70个核苷酸的产物，称为前micr...

microRNA与腹主动脉瘤 (2-2A)MicroRNAs是一类小的非编码RNA，在生理条件和某些病理中负责调节基因表达它们在细胞的产生、分化、发育、衰老和凋亡中起作用一些microRNA在AAA的发展中起着重要作用，其中miR-29家族包括：miR-29a、miR29b和miR-29c，它们与一些细胞外基质蛋白编码减少有关如弹性蛋白、原纤维蛋白和胶原I和...

附：肺栓塞指南比较：要点10 ESC/ERS建议对疑似高危PE患者进行未分镈肝素（UFH）的初始抗凝治疗如果正在考虑高级疗法（例如血栓抽取、纤维蛋白溶解或手术），ESC/ERS、PERT和NICE建议使用UFH治疗血液动力学不稳定的PE然而，最近的证据表明，与UFH相比，固定剂量低分子量肝素（LMWH）与复发性静脉血栓栓塞（VTE）和大出血的发病率较低11 ...

附：肺栓塞指南比较：要点以下是比较急性肺栓塞（PE）国际临床实践指南建议的回顾中需要记住的要点：1 该综述比较了欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会（ESC/ERS）、肺栓塞反应小组联盟（PERT）、米国胸科医生学院（CHEST）、米国心脏协会（AHA）、米国血液学会（ASH）和英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的指南和其他协会建议2 大多数现行指南强调使用经...

急性肺栓塞的不同指南提供了混合的建议——后附：肺栓塞指南比较：要点一项新的综述发现，在米国和欧洲的建议中存在和谐与不和谐，以及遗漏根据本周在《米国心脏病学院杂志》上在线发表的一篇论文，著名专业协会制定的急性肺栓塞（PE）指南建议在米国和欧洲提供了混合的建议研究人员考虑了欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会（ESC/ERS）、肺栓塞反应小组（PERT）联盟、CHEST...

颈动脉支架内再狭窄患者的管理——对有症状或无症状的患者如何管理缺血性卒中是一个严重的健康相关问题，也是全世界范围内致残的一个主要原因颈动脉分叉的动脉粥样硬化被认为约占所有缺血性卒中的20%其中大多数 (近80%) 可能在没有预警的情况下发生颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA) 和颈动脉支架置入术(carotid arte...